درمان سرطان سینه؛ روش‌های درمان بر اساس نوع و مرحله سرطان

سرطان سینه یکی از بیماری‌هایی است که روش درمان آن برای همه یکسان نیست. نوع تومور، مرحله بیماری، اندازه توده، درگیری غدد لنفاوی و ویژگی‌های سلول‌های سرطانی مشخص می‌کنند که چه درمانی مناسب‌تر است. گاهی جراحی اولین مرحله درمان است و در بعضی شرایط، پزشک ابتدا شیمی‌درمانی یا سایر درمان‌های دارویی را شروع می‌کند. به همین دلیل، آشنایی با مسیر درمان سرطان سینه می‌تواند به شماکمک کند با دید روشن‌تری مراحل پیش رو را دنبال کنید و بدانید چرا هر روش در زمان مشخصی پیشنهاد می‌شود.

آیا سرطان سینه قابل درمان است؟

در بسیاری از موارد سرطان سینه قابل درمان است؛ به‌خصوص زمانی که بیماری در مراحل اولیه تشخیص داده شود و هنوز گسترش زیادی پیدا نکرده باشد. امروزه روش‌های مختلفی برای کنترل و درمان سرطان سینه وجود دارد و انتخاب درست میان جراحی، شیمی‌درمانی، پرتودرمانی، هورمون‌درمانی و درمان‌های جدیدتر می‌تواند نتیجه درمان را بهبود دهد. البته پاسخ به درمان در همه یکسان نیست و به نوع سرطان، مرحله بیماری و وضعیت عمومی بدن بستگی دارد.

معرفی دکتر امیرپاشا ابراهیمی؛ فوق تخصص جراحی پستان

برای تعیین مسیر درمان، بهتر است توسط پزشکی که به‌صورت تخصصی در حوزه بیماری‌های پستان فعالیت می‌کند معاینه شوید. دکتر امیرپاشا ابراهیمی فلوشیپ فوق‌تخصصی جراحی پستان است و بررسی و درمان بیماری‌های پستان، از جمله سرطان سینه، در حوزه فعالیت ایشان قرار دارد. در ارزیابی‌ای که توسط ایشان از بیمار صورت می گیرد مشخص می‌شود که:

•  آیا به جراحی نیاز دارید؟
• چه نوع جراحی مناسب‌تر است؟
• درمان‌های تکمیلی باید در چه مرحله‌ای انجام شوند؟

روش‌های درمان سرطان سینه چیست؟

برای درمان سرطان سینه بسته به شرایط بیمار، ممکن است یک یا چند روش در کنار هم استفاده شوند. برای مثال، ممکن است ابتدا جراحی انجام شود و بعد بیمار به شیمی‌درمانی یا پرتودرمانی نیاز داشته باشد. در برخی موارد نیز درمان دارویی پیش از جراحی شروع می‌شود تا اندازه تومور کاهش پیدا کند. 

جراحی سرطان سینه

جراحی سرطان سینه یکی از اصلی‌ترین روش‌های درمان بیماری در مراحل اولیه و موضعی است. برای انجام این جراحی، در بعضی بیماران تنها تومور و مقدار کمی از بافت اطراف آن برداشته می‌شود و بخش عمده سینه باقی می‌ماند؛ اما در برخی شرایط ممکن است لازم باشد که تمام بافت سینه برداشته شود، در این صورت جراحی ماستکتومی انجام می شود. 

شیمی درمانی سرطان سینه

شیمی‌درمانی با استفاده از داروهایی انجام می‌شود که روی سلول‌های سرطانی در نقاط مختلف بدن اثر می‌گذارند. این درمان برای همه بیماران ضروری نیست و بیشتر بر اساس نوع تومور و احتمال گسترش یا بازگشت بیماری توصیه می‌شود. گاهی شیمی‌درمانی قبل از جراحی انجام می‌شود تا اندازه تومور کوچک‌تر شود و جراحی با شرایط مناسب‌تری انجام گیرد. در موارد دیگر، درمان بعد از جراحی شروع می‌شود تا احتمال باقی ماندن سلول‌های سرطانی در بدن کاهش پیدا کند.

پرتودرمانی سرطان سینه

پرتودرمانی یا رادیوتراپی یک درمان موضعی است و از پرتوهای پرانرژی برای از بین بردن سلول‌های سرطانی باقی‌مانده استفاده می‌کند. این روش معمولاً بعد از جراحی حفظ پستان یکی از مراحل مهم برای درمان سرطان سینه است. در بعضی بیمارانی که ماستکتومی انجام داده‌اند نیز ممکن است با توجه به اندازه تومور یا درگیری غدد لنفاوی، پرتودرمانی انجام شود. 

هورمون درمانی سرطان سینه

بعضی از تومورهای سینه برای رشد خود به هورمون‌هایی مانند استروژن یا پروژسترون وابسته هستند. اگر در بررسی نمونه تومور مشخص شود که سرطان دارای گیرنده هورمونی است، پزشک ممکن است هورمون‌درمانی را پیشنهاد دهد. داروهای این گروه با کاهش تولید هورمون یا جلوگیری از اثر آن روی سلول‌های سرطانی عمل می‌کنند. هورمون‌درمانی معمولاً برای مدت طولانی‌تری ادامه پیدا می‌کند و می‌تواند در کاهش احتمال بازگشت بیماری مؤثر باشد.

درمان هدفمند سرطان سینه

درمان هدفمند روی ویژگی‌های مشخصی از سلول‌های سرطانی اثر می‌گذارد. یکی از نمونه‌های شناخته‌شده، سرطان سینه HER2 مثبت است. در این نوع سرطان مقدار پروتئین HER2 روی سطح سلول‌ها بیشتر از حد طبیعی است و می‌توان از داروهایی استفاده کرد که این مسیر را هدف قرار می‌دهند. درمان هدفمند برای همه بیماران کاربرد ندارد و قبل از شروع آن باید ویژگی‌های تومور با آزمایش‌های تخصصی مشخص شود.

ایمونوتراپی سرطان سینه

ایمونوتراپی روشی است که به سیستم ایمنی بدن کمک می‌کند سلول‌های سرطانی را بهتر شناسایی و با آن‌ها مقابله کند. این درمان نیز برای همه انواع سرطان سینه استفاده نمی‌شود و بیشتر در شرایط خاص، از جمله برخی موارد سرطان سینه سه‌گانه منفی، کاربرد دارد. پزشک بر اساس مرحله بیماری، ویژگی‌های تومور و نتایج آزمایش‌ها مشخص می‌کند که آیا ایمونوتراپی می‌تواند بخشی از برنامه درمان باشد یا خیر.

انتخاب روش درمان سرطان سینه به چه عواملی بستگی دارد؟

یکی از مهم‌ترین عوامل برای انتخاب روش درمان، مرحله سرطان است. مرحله بیماری مشخص می‌کند تومور چه اندازه‌ای دارد، آیا غدد لنفاوی درگیر شده‌اند و آیا سرطان به نقاط دیگری از بدن گسترش پیدا کرده است یا خیر. علاوه بر آن، ویژگی‌های زیستی تومور نیز اهمیت زیادی دارند. وضعیت گیرنده‌های استروژن و پروژسترون، HER2 و نوع بافت‌شناسی سرطان می‌توانند مشخص کنند که بیمار از چه درمان‌هایی بیشترین سود را می‌برد.

علاوه بر این موارد، شرایط خود بیمار هم در انتخاب روش درمان مؤثر است. سن، وضعیت یائسگی، بیماری‌های زمینه‌ای، شرایط عمومی بدن، امکان انجام جراحی و حتی اولویت‌های شخصی بیمار می‌توانند بر برنامه درمان اثر بگذارند. برای مثال، در بعضی افراد امکان حفظ سینه وجود دارد، در حالی که برای بیمار دیگری ماستکتومی مناسب‌تر است. به همین دلیل نمی‌توان تنها بر اساس تجربه یک بیمار دیگر درباره روش درمان تصمیم گرفت.

احتمال بازگشت سرطان سینه بعد از درمان چقدر است؟

احتمال بازگشت سرطان سینه در همه بیماران یکسان نیست و به عوامل مختلفی بستگی دارد. مرحله سرطان در زمان تشخیص، نوع تومور، درگیری غدد لنفاوی، ویژگی‌های سلول‌های سرطانی و میزان پاسخ به درمان، از مهم‌ترین عوامل مؤثر بر احتمال عود بیماری هستند. 

در برخی موارد سرطان ممکن است دوباره در همان سینه یا بافت‌های اطراف ظاهر شود و در برخی موارد نیز بخش‌های دیگری از بدن را درگیر کند. به همین دلیل، بعد از پایان درمان هم پیگیری‌های منظم و انجام بررسی‌های دوره‌ای اهمیت زیادی دارد تا در صورت مشاهده هرگونه تغییر مشکوک، بتوان آن را در زمان مناسب بررسی کرد.

برای درمان سرطان سینه به بهترین متخصص پستان مراجعه کنید!

انتخاب روش مناسب برای درمان سرطان سینه به نوع سرطان، مرحله بیماری و شرایط هر فرد بستگی دارد. متخصص پستان با بررسی اندازه و محل تومور، وضعیت غدد لنفاوی و نتایج آزمایش‌ها مشخص می‌کند که جراحی چگونه انجام شود و آیا به درمان‌های دیگری مانند شیمی‌درمانی یا پرتودرمانی نیاز است یا خیر. از آنجا که شرایط بیماران با یکدیگر متفاوت است، نمی‌توان یک روش درمان را برای همه مناسب دانست. به همین دلیل، بررسی دقیق شرایط بیمار توسط متخصص پستان نقش مهمی در انتخاب مسیر درست درمان دارد.

اگر با علائم مشکوک یا تشخیص سرطان سینه روبه‌رو هستید، برای ارزیابی تخصصی و بررسی گزینه‌های درمان می‌توانید به دکتر امیرپاشا ابراهیمی، فلوشیپ فوق‌تخصصی جراحی پستان مراجعه کنید.