هر سال دو هزار پرستار ترک خدمت می کنند | ایران مدلبز

رئیس‌کل سازمان نظام پرستاری گفت: هر سال حدود دو هزار پرستار ترک خدمت می کنند و سه هزار پرستار بازنشست می شوند، اما حتی به جای این نیروها نیز پرستار استخدام نمی شود. کمبود پرستار به شدت نظام سلامت را آسیب پذیر کرده است، برای رفع کمبود پرستار نیازمند یک راهکار جامع هستیم.

به‌گزارش روابط‌عمومی سازمان نظام پرستاری، دکتر احمد نجاتیان در گفتگو با خبر رادیو بیان کرد: روز خبرنگار را به همه اهالی رسانه تبریک می‌گویم که در این مدت پشتیبان نظام سلامت و جامعه پرستاری بودند و در دوران دفاع ملی هم جانانه هم کمک کردند که آرامش روانی کشور حفظ شود.

رئیس‌کل سازمان نظام پرستاری افزود: سازمان نظام پرستاری به مناسبت روز خبرنگار نشست خبری داشت که هم از تلاش‌های خبرنگاران محترم حوزه سلامت در سال گذشته تقدیر کنیم که اخبار نظام پرستاری و پرستاران را پوشش دادند و مسائل آنها را پیگیری کردند و هم اینکه مهمترین موضوعات روز پرستاری را مرور کردیم.

کمبود پرستار به شدت نظام سلامت را آسیب پذیر کرده است

رئیس کل سازمان نظام پرستاری گفت: بیشترین موضوعی که در نشست خبری مطرح شد، بحث کمبود نیروی پرستار است. کمبود پرستاری در بیمارستان‌ها به‌عنوان یکی از معضلات جدی جامعه پرستاری مطرح است و نظام سلامت از این مسئله به‌شدت در حال آسیب دیدن است.

دکتر نجاتیان اضافه کرد: امروز نیازمند یک راهکار جامع و چند بعدی برای رفع کمبود پرستار هستیم. با تلاش‌های تک محور مانند استخدام پرستار یا افزایش ظرفیت آموزش نمی‌توانیم کمبود نیرو را حل کنیم. باید به‌صورت منطقه‌ای این موضوع را نگاه کنیم.

رئیس‌کل سازمان نظام پرستاری بیان کرد: در همین راستا پیشنهادی را به وزارت بهداشت دادیم که در هر استان وضعیت فعلی ارائه مراقبت‌های پرستاری، تعداد پرستاران، تعداد دانشکده‌های پرستاری، پیش‌بینی نیاز به افزایش تخت در ۱۰ سال آینده و … را بررسی کنیم و بر اساس آن برای هر منطقه تصمیم‌گیری شود که چگونه باید این مشکل را حل کنیم.

دو هزار پرستار هر سال ترک خدمت می کنند

وی گفت: باید جذابیت‌های ماندگاری در حرفه پرستاری را افزایش دهیم. امروز سالانه حدود پنج هزار نفر از جامعه پرستاری خارج می‌شوند که از این تعداد حدود سه هزار نفر بازنشست شده و از چرخه خدمت خارج می‌شوند و حدود دو هزار نفر هم ترک خدمت می‌کنند که باید این موضوع حتما در دستور کار قرار گیرد.

نجاتیان ادامه داد: نیروهایی که ترک خدمت می‌کنند افرادی هستند که در حوزه آموزش برای آنها سرمایه‌گذاری شده است و آماده خدمت به کشور هستند، اما مسائلی باعث شده است که از سیستم خارج شوند.

رئیس‌کل سازمان نظام پرستاری افزود: توسعه تخت‌های بیمارستانی نیز نیاز به پرستار را افزایش داده و اگر امروز این پیش‌بینی‌ها را برای آینده نکنیم و برنامه‌ٰریزی درستی نداشته باشیم، همان‌طور که امروز به‌طور موردی با تعطیلی بعضی از بخش‌ها مواجه شدیم، ممکن است در آینده ابعاد این مسئله وسیع‌تر شود و پیشنهاد ما این بود که باید این موضوع  به‌طور جامع با همکاری بین‌بخشی پیگیری شود.

باید تاب‌آوری نظام سلامت و تاب‌آوری ارائه‌کنندگان خدمات افزایش یابد

وی اضافه کرد: موضوع دیگری که با شرایط جنگ مطابقت داشت این است که برای حفظ آمادگی کشور و حفظ ارائه خدمات سلامت باید تاب‌آوری نظام سلامت و تاب‌آوری ارائه‌کنندگان خدمات را در نظر بگیریم. باید هم به اندازه کافی نیرو داشته باشیم و هم این نیروها انگیزه کافی داشته باشند که در بحران‌های متفاوتی که کشور با آن روبه‌رو هست بتوانیم خدمات مناسب ارائه کنیم. افزایش تعداد پرستار می‌تواند به تاب‌آوری نظام سلامت کمک کند.

دستور ریاست جمهوری برای قدردانی از پرستاران و نیروهای فعال در زمان جنگ

دکتر نجاتیان گفت: همچنین انتظار این می‌رفت که پس از جنگ از نیروهایی که در این دوران خدمت کردند به‌طور شایسته قدردانی شود. بر همین اساس نامه‌نگاری‌هایی انجام شد. اینجا فقط پرستاران نیستند، کشور باید از همه نیروهای خدماتی که در دوران دفاع ملی آماده‌باش بودند و خدمت کردند به‌طور شایسته قدردانی کند. پیشنهادهایی را برای رئیس‌جمهور فرستادیم و ظاهرا دستوراتی داده شده است که سازمان اداری استخدامی این موارد را پیگیری کند.

وی افزود: امیدواریم با مجموعه فعالیت‌هایی که انجام می‌شود، نظام سلامت همیشه برای ارائه خدمت به مردم در مواقع عادی و بحران‌ها آماده باشد. در دوران جنگ ۱۲ روزه و پیش از آن در کرونا نظام سلامت دچار مشکل جدی نشد. بار کاری افزایش پیدا کرد، اما در هیچ موقعی خدمات ضروری مردم متوقف نشد. باید برنامه‌ریزی کنیم برای آینده که احتمال بحران‌های مختلف وجود دارد این آمادگی حفظ شود.

سیاستگذاری مبتنی بر تعطیلی جایگزین سیاستگذاری واقع گرایانه شده است

رئیس کل سازمان نظام پرستاری روز چهارشنبه در نشست خبری که به مناسبت روز خبرنگار برگزار شد، از ضعف برنامه ریزی در کشور انتقاد کرد و گفت: متاسفانه سیاستگذاری مبتنی بر تعطیلی جایگزین سیاستگذاری مبتنی بر شواهد شده است. کمبود پرستار یک مشکل جدی است که امروز به تعطیلی برخی بخش های بیماستانی منجر شد و به زودی به تعطیل بیمارستان منجر می شود.

مخالفت سازمان نظام پرستاری با افزایش ظرفیت پذیرش دانشجو و توسعه مدارس بهیاری

وی افزود: سالانه ۱۵ هزار پرستار فارغ‌التحصیل می‌شوند، اما همچنان با کمبود پرستار مواجه هستیم. میزان تربیت پرستاران ۲٫۵ برابر شده اما این نیروها بکارگیری نمی شود. مشکل پرستاری کشور با افزایش ظرفیت پذیرش دانشجو حل نمی شود. توسعه مدارس بهیاری نیز راه حل اشتباهی است که هیچ توجهیی ندارد و به آشفتگی و افت کیفیت خدمات پرستاری منجر می شود و سازمان نظام پرستاری به آن مخالف است.

دکتر نجاتیان گفت: اکنون به ازای هر تخت بیمارستانی ۹ دهم پرستار داریم، در حالی که بر اساس استاندارهای کشور این نسبت باید ۱٫۸ شود، این نسبت البته در کشور ژاپن و کشورهایی که با سالمندان مواجهند نسبت پرستار به تخت به ۴ تا ۵ پرستار به ازای هر تخت نیز می‌رسد.

نگاه غیر علمی سازمان امور استخدامی مانع جذب کافی پرستار شده است

وی تاکید کرد: متاسفانه، سازمان اداری و استخدامی نسبت به استانداردهای نظام سلامت دیدگاه علمی ندارد. به طور مثال، یک مرکز درمانی در یک شهر با ۲۰۰ تخت بیمارستانی افتتاح شده اما در گذر زمان افزایش یافته و تعداد تخت‌های آن به ۵۰۰ مورد رسیده است. اگرچه تعداد تخت‌های این مرکز درمانی افزایش یافته اما ملاک سازمان اداری و استخدامی برای استخدام به دلیل به روز نشدن اطلاعات همان ۲۰۰ تخت است.

افزایش معوقات اضافه کار و کارانه پرستاران به ۸ ماه

رئیس کل سازمان نظام پرستاری در پاسخ به پرسشی درباره مطالبات معوقه پرستاران گفت: در ابتدای کار دولت، با ۹ ماه معوقه کارانه و در برخی استان‌ها تا ۱۸ ماه معوقه مواجه بودیم.تا نوروز امسال، میزان معوقات به ۶ ماه و اضافه‌کار به ۴ ماه رسید و مبلغ اضافه‌کار نیز در آبان‌ماه ۱۴۰۳ افزایش یافت. محل پرداخت آن از منابع عمومی تأمین شد و ۸۰ همت اعتبار به وزارت بهداشت اختصاص یافت که بخشی از بدهی‌ها پرداخت شد.البته به دلیل شرایط جنگی اخیر، میزان معوقات پرستاران افزایش یافته و به حدود ۸ ماه در حوزه کارانه و اضافه‌کار رسیده است. امیدواریم با بهبود شرایط اجتماعی و اقتصادی کشور، این مشکل نیز حل شود.

مالیات پلکانی پرستاران اصلاح شود

وی به ساماندهی مالیات پرستاران به عنوان یکی از مطالبات مهم جامعه پرستاری اشاره کرد و گفت: پرستاران به دلیل نیاز بیمارستان‌های خصوصی و همچنین حل مشکلات اقتصادی خود در مراکز درمانی بخش خصوصی نیز حاضر می‌شود. به دلیل نیاز نظام سلامت و نیاز مالی همکاران شاهد دوجا کاری پرستاران هستیم اما مالیات از درآمد آنها به صورت پلکانی کسر می‌شود. از دولت درخواست کردیم در حوزه مالیات نگاه ویژه‌تری به پرستاران وجود داشته باشد زیرا برخی گروه‌ها مثل پزشکان و قضات مالیات ۱۰ درصدی می‌دهند اما پرستاران مالیات پلکانی می‌پردازند.

کاهش ۳۰ درصدی مهاجرت پرستاران

دکتر نجاتیان در پاسخ به پرسشی درباره مهاجرت پرستاران نیز گفت: وی گفت: با انجمن پرستاری دانمارک نیز جلساتی داشتیم که با کمک وزارت خارجه بتوانیم برای همکارانمان که در دانمارک هستند شرایط کاری مناسبی فراهم کنیم زیرا دو هزار پرستار ایرانی در دانمارک داریم که برخی با مشکلاتی مواجه هستند.تا سال ۱۴۰۲ سالانه دو هزار گواهی گوداستندینگ برای مهاجرت صادر می‌شد اما این آمار تا ۳۰ درصد نسبت به سال گذشته کاهش یافته است.

لایحه قانون جامع مراقبت‌های پرستاری تدوین می شود

وی ادامه داد: سال گذشته رئیس جمهور بعد از روز پرستار دستور تشکیل کارویژه پرستاری دادند که یک وقفه ۹ ماهه در اجرای دستور ایشان ایجاد شده بود اما اولین جلسه این کارگروه هفته گذشته برگزار شد و ما پیشنهادهای خود را در این کارگروه جمع‌بندی کردیم و با معاونت پرستاری مذاکراتی انجام دادیم که به نظر می‌رسد بتوانیم نتایج آن را در قالب یک لایحه قانونی به دولت و مجلس بدهیم که یکی قانون جامع مراقبت‌های پرستاری و دیگری استانداردهای پرستاری است که به محض نهایی شدن، جزئیات آن اعلام خواهد شد.

اجرای تعرفه‌گذاری خدمات پرستاری از مهرماه در بیمارستان‌های تأمین اجتماعی و صنعت نفت

دکتر نجاتیان در پاسخ به پرسشی درباره تعرفه گذاری خدمات پرستاری نیز گفت: در خصوص تعرفه‌ها، نگرانی ما دو بخش اصلی را شامل می‌شود؛ نخست، «ارزش نسبی خدمات» است که در سال گذشته ۷۵ درصد و امسال حدود ۴۰ درصد افزایش یافته است. با اینکه معتقدیم این میزان افزایش کافی نیست، اما در شورای عالی بیمه به تلاش‌های ما توجه چندانی نشد و همان ۴۰ درصد تصویب شد.

وی ادامه داد: بر این باوریم که طی چند سال آینده، رشد تعرفه خدمات پرستاری باید بیش از میانگین رشد عمومی تعرفه‌ها باشد تا بتوان فاصله ایجادشده را جبران کرد. در حال حاضر نیز برای بودجه سال جاری در حال برنامه‌ریزی و پیگیری هستیم تا دستورالعمل بازتوزیع تعرفه ها به‌صورت مؤثر اجرا شود.

رئیس کل سازمان نیز پرستاری افزود: در بخش تأمین اجتماعی، اجرای تعرفه‌گذاری از مهرماه سال جاری آغاز خواهد شد. همچنین شرکت نفت نیز اعلام کرده که از مردادماه، پرداخت تعرفه‌های پرستاری را برای بیمارستانهای صنعت نفت آغاز می‌کند.

سرنوشت نامعلوم ۷ همت تعرفه پرستاری در بخش خصوصی

دکتر نجاتیان تاکید کرد: یکی از اقداماتی که در دوره ششم سازمان نظام پرستاری پیگیری شد، اجرای تعرفه‌گذاری خدمات پرستاری در بخش‌های غیردولتی است.با توجه به اینکه در بخش خصوصی نهاد منسجمی برای تدوین دستورالعمل بازتوزیع تعرفه‌ها وجود نداشت، وزارت کار این مسئولیت را به وزارت بهداشت و سازمان نظام پرستاری واگذار کرد تا با همکاری یکدیگر، دستورالعملی برای بازتوزیع عادلانه تعرفه‌ها تهیه و جهت اجرا به وزارت کار ارائه دهند تا در نهایت به بیمارستان‌های خصوصی ابلاغ شود.

وی افزود: باید توجه داشت که بیمارستان‌های خصوصی از ابتدای تصویب قانون نظام تعرفه‌گذاری، مبالغ مربوط به تعرفه‌ها را از بیماران و بیمه‌ها دریافت می‌کنند، اما متأسفانه این مبالغ به‌طور کامل یا حتی در برخی موارد اصلاً به پرستاران پرداخت نمی‌شود.

رئیس کل سازمان نظام پرستاری گفت: برآورد ما این است که در دو تا سه سال گذشته، بیش از ۷ هزار میلیارد تومان بابت تعرفه پرستاری در بخش خصوصی هزینه شده و به حساب بیمارستان‌ها واریز شده است، اما سهمی که به پرستاران بازگردانده شده، بسیار کمتر از میزان واقعی بوده است