توسعه نقش پرستاران در نظام سلامت هزینه ها را کاهش می دهد | ایران مدلبز

رئیس کل سازمان نظام پرستاری گفت: نظام سلامت کشور ما با کمبود منابع مواجه است و ۵۰ تا ۶۰ درصد هزینه های سلامت از جیب مردم پرداخت می شود در حالی که می توان با توسعه نقش پرستاران خدمات با کیفیت با قیمت بسیار ارزانتر ارائه کرد.

به گزارش روابط عمومی سازمان نظام پرستاری دکتر احمد نجاتیان در نشست سیاستی بررسی توسعه نقش پرستاران در نظام سلامتاظهار کرد: این یک نشست متفاوت است و به عنوان فرایندی در جهت همکاری بین‌رشته‌ای ـ که امروز در سطح جهان موضوع بسیار مهمی است ـ اهمیت فراوان دارد. همکاران حوزه توانبخشی نیز حضور دارند و امروز یک گفت‌وگوی خوب در جهت بهبود عملکرد نظام سلامت خواهیم داشت.

وی افزود: واقعیت این است که نظام‌های سلامت سه هدف عمده دارند. همه نظام‌های سلامت به وجود آمده‌اند تا سه کار را انجام دهند که شامل ارتقای سلامت مردم، محافظت مالی از آن‌ها و ارائه خدماتی با قیمت مناسب است که در آن مردم آسیب مالی نبینند و کرامت انسانی حفظ شود.

دکتر نجاتیان افزود: در حقیقت، نظام‌های سلامت باید پاسخگو باشند و به نیازهای غیرسلامتی مردم نیز پاسخ بدهند. این‌ها اهدافی است که همه نظام‌های سلامت دنبال می‌کنند و ما باید نقش پرستار را در این سه‌گانه ببینیم؛ اینکه چه نقشی می‌توانیم ایفا کنیم تا دسترسی مردم به خدمات بهبود یابد.
دکتر نجاتیان ادامه داد: از سال‌های گذشته، مفهومی تحت عنوان دسترسی مردم در نظام‌های سلامت به وجود آمد که با PHCادامه پیدا کرد؛ سلامت برای همه، مسیری بود برای اینکه خدمات سلامت را در دسترس مردم قرار دهد. بعدها این مفهوم تحول یافت و از سال ۲۰۱۵، مفهوم پوشش همگانی سلامت (Universal Health Coverage) به ادبیات جهانی اضافه شد و امروز در همه دنیا مطرح است. اگر بخواهیم نقش پرستار را بررسی کنیم، باید ببینیم در این مفهوم، در کجای داستان هستیم و چه کمکی می‌توانیم بکنیم.
رئیس کل سازمان نظام پرستاری گفت: پوشش همگانی سلامت سه موضوع اساسی را مطرح می‌کند اینکه به چه کسی، چه خدماتی و با چه قیمتی ارائه شود. هدف این است که مردم در زمان مناسب، به نیازهای اساسی سلامت با قیمت مناسب دسترسی داشته باشند.
وی ادامه داد: امروز بحث قیمت یک موضوع بسیار مهم است. هزینه‌های سنگین نظام سلامت، به‌ویژه آن بخش که بیشتر بر دوش مردم و از جیب آن‌ها پرداخت می‌شود، یکی از مسائل جدی نظام‌های سلامت است و ما باید در تمام سیاست‌گذاری‌ها آن را مدنظر داشته باشیم.
دکتر نجاتیان تصریح کرد: در کشور ما نیز موضوع خرید راهبردی خدمات سلامت مطرح شده است؛ یعنی برای ارائه یک خدمت باید ببینیم با چه گروه و چه سرویسی می‌توان همان کیفیت را با قیمت مناسب‌تری ارائه داد. اگر یک فرد می‌تواند توسط بهورز درمان شود، لزومی ندارد به مراقب سلامت مراجعه کند؛ اگر با مراقب سلامت قابل انجام است، لزومی ندارد پرستار یا پزشک را وارد درمان او کنیم.

وی ادامه داد: این معنای خرید راهبردی است. اگر بتوان خدماتی را با کیفیت مناسب در منزل ارائه داد و این کار به‌صرفه‌تر است، دلیلی ندارد تخت بیمارستان یا ICUرا اشغال کنیم. مهم این است که خدمت با کیفیت و قیمت مناسب به مردم برسد.

دکتر نجاتیان با بیان اینکه امروز نظام‌های سلامت دنیا، از جمله کشور ما، با کمبود منابع مواجه‌اند، توضیح داد: برآوردهای معمول نشان می‌دهد که بیش از ۵۰تا ۶۰درصد هزینه‌های سلامت از جیب مردم پرداخت می‌شود؛ در حالی که طبق قوانین باید به ۳۰درصد برسد. چگونه این فاصله را باید کم کنیم؟ چگونه هزینه‌های مردم را کاهش دهیم، در حالی که سلامت و کیفیت خدمات حفظ شود؟ یکی از راهکارها استفاده از مکانیزم‌های بیمه‌ای و همکاری نزدیک بین گروه‌های نظام سلامت است.

وی ادامه داد: برخی مأموریت‌ها و خدمات را باید به گروهی که می‌تواند آن خدمت را با همان کیفیت و با قیمت مناسب‌تر ارائه دهد. واگذار کنیم خوشبختانه، با افتخار باید بگویم در حوزه پرستاری پیشگام بوده‌ایم. زمانی برخی خدمات را پرستار انجام می‌داد، اما بعد بررسی کردیم و دیدیم مثلاً گرفتن علائم حیاتی را فردی با تحصیلات یک‌ساله تحت عنوان «کمک‌پرستار» هم می‌تواند انجام دهد.

رئیس کل سازمان نظام پرستاری گفت: تحقیقات نشان داد که این موضوع نه به کیفیت خدمات آسیب می‌زند و نه باعث افزایش هزینه می‌شود؛ بلکه هزینه‌ها را کاهش می‌دهد و نیاز به پرستار متخصص و لیسانس کمتر می‌شود.

وی بیان کرد: امروز سیستم کمک‌پرستاری در کشور نهادینه شده است و بخشی از خدمات پرستاری به کمک‌پرستار تفویض شده و با همان کیفیت انجام می‌شود.

دکتر نجاتیان افزود: این یک مدل خوب برای کشور ماست. از سوی دیگر، به نظر می‌رسد می‌توانیم این فضا را برای گسترش نقش پرستار نیز باز کنیم؛ پرستاران می‌توانند نقش بهتر و گسترده‌تری را با هدف بهبود دسترسی مردم و کاهش هزینه‌های نظام سلامت ایفا کنند. این فرصت گران‌بهایی است که گفت‌وگویی بین‌حرفه‌ای داشته باشیم و به سمت بهبود نظام سلامت حرکت کنیم.