اجرای نظام ارجاع در استان همدان با هدف بهبود خدمات درمانی و کاهش هزینه‌ها | ایران مدلبز

دکتر غلامرضا کلوندی،  در گفت وگو با وبدا در همدان   با بیان اینکه طرح نظام ارجاع از حدود ۲۰ سال پیش مطرح شده بود، اما به‌دلیل برخی موانع اجرایی، تاکنون به‌صورت کامل پیاده‌سازی نشده بود، اظهار کرد:با دستور رئیس‌جمهور و تأکید ویژه دکتر پزشکیان وزیر بهداشت، اجرای این طرح در دستور کار جدی قرار گرفته است.

 وی با اشاره به اهمیت اجرای نظام ارجاع توضیح داد: این نظام سه سطح دارد؛ سطح اول مربوط به پزشکان خانواده و مراکز خدمات جامع سلامت است، سطح دوم خدمات تخصصی در بیمارستان‌های شهرستان‌ها را دربرمی‌گیرد و سطح سوم شامل خدمات فوق تخصصی و بیمارستانی است.

 معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی همدان خاطر نشان کرد: در این مسیر، بیمار ابتدا توسط پزشک خانواده ویزیت می‌شود و در صورت نیاز به خدمات تخصصی، با ارجاع رسمی به سطح بالاتر هدایت خواهد شد.

در ۹۰ درصد شهرستان‌های استان، خدمات تخصصی در دسترس است

 کلوندی تصریح کرد: در حال حاضر، نقشه مسیرهای ارجاع از دورترین روستاها تا نزدیک‌ترین مراکز درمانی و بیمارستان‌ها طراحی و به وزارتخانه ارسال شده است. خوشبختانه در ۹۰ درصد شهرستان‌های استان، خدمات تخصصی در دسترس است و در موارد خاص، برای هر شهرستان بیمارستان پشتیبان تعریف شده است.

 وی افزود: در تمامی بیمارستان‌ها فردی به‌عنوان رابط نظام ارجاع تعیین شده تا مشکلات بیماران در روند ارجاع را پیگیری و برطرف کند. همچنین ۲۰ درصد ظرفیت درمانگاه‌های بیمارستانی به پذیرش بیماران ارجاعی اختصاص یافته است.

معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی همدان درباره زیرساخت‌های الکترونیکی این طرح گفت: تمامی بیماران دارای پرونده الکترونیک سلامت در سامانه سیب هستند؛ پزشکان خانواده با استفاده از این سامانه می‌توانند بیماران را به متخصصان معرفی کنند و برای آنان نوبت رزرو کنند. پس از ثبت ارجاع، پیامک زمان و مکان ویزیت برای بیمار ارسال می‌شود.

 کلوندی با اشاره به یکی از چالش‌های موجود اظهار داشت: در حال حاضر یکی از مشکلات، نبود ارتباط کامل میان سامانه‌های مختلف نظیر سامانه بیمه سلامت، تأمین اجتماعی و نیروهای مسلح است که باید یکپارچه‌سازی شوند تا روند ارجاع تسهیل شود.

 وی  در ادامه گفت: در سطح استان همدان ۲۸۸ متخصص و فوق تخصصی  فعال هستند که در شهرستان‌های مختلف از جمله ملایر با ۴۰ متخصص، نهاوند با ۳۶ متخصص، تویسرکان با ۲۲ متخصص، بهار با ۱۸، کبودرآهنگ با ۲۳، رزن با ۲۰ و فامنین با ۸ متخصص به بیماران خدمات ارائه می‌دهند.

 معاون درمان دانشگاه همچنین از آغاز پایلوت اجرای طرح نظام ارجاع در شهرستان کبودرآهنگ خبر داد و گفت: بر اساس بازدیدهای میدانی و ارزیابی‌های وزارتخانه، اجرای این طرح در کبودرآهنگ تاکنون حدود ۷۵ درصد پیشرفت داشته است.

 دکتر  کلوندی یکی از مشکلات موجود را «ارجاع معکوس» دانست و توضیح داد: در برخی موارد بیماران ابتدا مستقیماً به متخصص مراجعه می‌کنند و سپس از پزشک خانواده درخواست کد ارجاع می‌نمایند که این موضوع خلاف اهداف نظام ارجاع است و باید با فرهنگ‌سازی اصلاح شود.

 وی در پایان گفت: در حال حاضر جلسات متعددی با مسئولان درمانگاه‌ها و کلینیک‌های ویژه برگزار شده تا هماهنگی‌های لازم برای اجرای کامل طرح صورت گیرد، با استقرار کامل نظام ارجاع، بخش قابل توجهی از مراجعات غیرضروری به بیمارستان‌ها کاهش می‌یابد و بیماران مسیر درمانی منظم، کم‌هزینه و علمی‌تری را طی خواهند کرد.